迷霧之光索

高山症關鍵守則     2nd更新2018/0916

.圖. 高山症狀,類似感冒,易被忽略!

      只要曾經受寒或將感冒,都不應該上山, 更不應該有高山症不馬上下山!

結論:

高山症就是缺氧症狀,

沒體力1小時內跑完10公里的人,不應該上3千米以上高山!

討論:

許多人上山突然不舒服,結果死於山上,

原因就是忽視高山空氣稀薄,必須有一定心肺功能才能上山!

醫師不懂運動,也無法檢查一個人是否有高山症潛伏!

大部分人到達海拔2438公尺，身體仍然能夠應付。若超過這個高度，則有機會患上高山症。
 

高山症關鍵守則

1.除非經醫生診斷，否則切忌把出現在身上的徵狀當成是其他原因 (如:感冒、缺乏睡眠等) 所致。
  致命高山症大都可以避免，喪命的多因忽略早期徵兆繼續上山。

2.切忌在徵狀未消除前繼續上山。

3.在出現嚴重高山反應時，應立即無條件下山。
  不能等天亮，不能等雨/雪停止，不能只靠吃藥控制。
  高山症沒有靈藥，下山是唯一的徹底醫治方法。致命高山症多在晚間出現，幾小時內可以致命！

4.不要單獨留下有高山反應的同伴，高山症可令患者喪失判斷能力，患者很可能沒體力自己下山。

5.心肺功能差的人上山前,

   應先準備好毛手套,毛頭套,毛長襪,長袖衣服,長褲,圍斤,風雨衣,作好全身保暖!

  並準備毛巾與備份手套,頭套,長襪,長袖衣服,長褲,圍斤,可以再濕透替換!

其中 1,2 很重要，如果你能謹守這兩點，3,4 兩點便應不會適用在你身上。
很多致命情況是先做錯 1,2 兩點，令本來正常的高山反應惡化，然後又沒依第3點下山，鑄成大錯。

常見謬誤
1.高山反應 = 身體缺乏足夠氧氣使用。
  錯!
  身體缺乏氧氣將直接引致昏厥和窒息，來不及有高山反應前已死亡。
  高地外界環境的氧氣量少了，但通過增加呼吸和心跳頻率，身體仍能獲得所需氧氣。
  幾種高山反應的一個主要成因反而是在剛到高地時血液中的二氧化碳濃度降低。

2.體育健將不會有高山反應，年輕人有高山反應的機會較小。
  錯!
  體育健將和年輕人如自以為體能好而登山太快，甚至有較大機會令高山反應惡化。

3.到訪高地很危險很易喪命。
  錯!
  真正致命是兩種少見和可避免的高山症:高山肺水腫HAPE 和高山腦水腫 HACE。
  到訪高地出現一般高山反應其實很普遍，除了1~2兩天頭痛外甚少引致生命危險。
  致命的通常是患者忽略早期病徵勉強登山，或因特殊情況不能撤退所致 (如:走青藏線受困於唐古喇山口)。
  只要身體健康，沒長期病，對高山反應和高山症有充分認識，不值得因為過度憂慮而放棄前往尼泊爾山區
、西藏、秘魯、玻利維亞這類很有特色的高山地方。

4.尼泊爾山區居民不會患上高山症。
  錯!
  尼泊爾的雪巴人Sherpas(夏爾巴人) 天生能適應五千米高度，
  但尼泊爾山區還住有很多其他民族沒與生俱來對高地適應。

5.我以往曾乘車/纜車到過某高地遊覽沒有異樣，我不會有高山反應。
  錯!
  高山反應往往會在到達高地後一些時間才出現，最危險是到達一個更高高度後的首個晚上。
  白天玩幾小時OK,晚上出問題;登山較坐車易得高山反應;到過五千米，下次到四千米地方仍可能有高山反應。

6.我在高地走路氣喘 = 我有高山反應
  錯!
  氧氣少了自然較易喘氣，高山反應是因高地空氣稀薄而引起體內發生較長期的生理 / 化學變化，
  引致不同程度的病徵。除非你停止運動甚至坐下來休息很久仍感呼吸困難，或出現其他病徵。
 

高山反應的基本認識

1.到高地後的「正常」生理反應。
  呼吸急速、沒有多喝水仍然多尿、多夢、睡覺時間歇性停止呼吸十數秒。

2.在高地多飲水。
  身體在適應高度時會透支水份，多飲水補充水份很重要。

3.高山反應的徵狀：
  一定頭痛，其他有食慾不振、心跳加速、失眠、作嘔作悶和疲倦等。

4.我只有頭痛沒其他徵狀，這不是高山反應。
  錯!

5.高山反應何時出現？
  高山反應多出現在三千米以上地方，但有部分較敏感的1~2千米便已開始出現。
  每天不要上多過三百米。

6.我有高山反應，怎麼辦？
  只要反應未至太強烈，身體又能適應，那便無大礙。
  高山反應徵狀未完全消退前切忌繼續上山，如徵狀持續或轉趨嚴重則應儘快下山。

7.高山反應的成因：
  二氧化碳是主要決定呼吸速率的因素，二氧化碳減少會令身體「忘記」呼吸。
  除加快呼吸外，身體會通過一仍未完全瞭解的機制排出水份，可能增加血液的紅血球濃度。
  這會令我們縱使登山時出了汗仍需多上廁所。
  為了令肺部能吸入更多氧氣，肺部血管會膨脹增加血流量。副作用是令一些水份滲出血管，
  血液內的化學改變引起頭痛等一連串高山反應。

8.高山反應何時消失？
  若患者停留在同一高度未發生嚴重高山反應，患者在24-48小時內能自動適應新的高度
  (但六千多米以上高度 不會完全適應)，徵狀消失。
  腦部會指令身體減低新陳代謝速度，降低對氧氣需求，身體會分泌出EPO酵素，
  刺激骨髓製造紅血球，多了紅血球後吸入氧氣便較容易，適應外面減少了的氧氣量。

嚴重高山反應與致命高山症:

1.嚴重高山反應：
休息時仍感呼吸困難、極度疲倦、咳嗽 (或帶血)、呼吸時發出不正常聲音、嘴唇或指甲發紫、失去協調動作能力
 (最明顯是不能依直線而行)。
有以上任何一種病徵應立即下山，沒辦法下山的到附近醫院/診所，如有氧氣瓶也可作應急之用 (但仍要立即下山)。

2.兩種致命高山症：
a.高山肺水腫- High Altitude Pulmonary Edema (HAPE)
b.高山腦水腫- High Altitude Cerebral Edema (HACE)

a.致命高山症「高山肺水腫」HAPE
肺部血管會膨脹增加氧氣交換，多情形下這對身體無害，但若血管膨脹得太厲害，血壓太高，水份和血液滲出肺壁太快，
肺部便會漸漸「積水」，形成 「高山肺水腫」。有人形容這情況是患者給自己的血水淹死了。
這時患者已身陷險境，隨時命喪黃泉。這時首要做的是立即讓患者下山。

b.致命高山症「高山腦水腫」HACE
身體會通過一仍未完全瞭解的機制排出水份，這情況在腦內亦會發生。若這反應過劇會令腦部漸漸「積水」，形成
「高山腦水腫」，影響腦部功能。跟 HAPE 比較，HACE 較少出現，但也有可能兩者一齊發生。
患者同樣是身陷險境，必須立即下山。HACE 會減低患者的判斷能力，令患者得此病不自知，或知道也不能作正確處理方法。
據說患者會做出很多蠢事，不加處理的幾小時會死亡。

預防:

1.慢慢登山
海拔三千米以上，每天不可走上超過三百米，每登上一千米要有至少額外一天的高度適應日

2.如無可避免要急速走高地，之前服用高山症藥物 Diamox
登非洲最高峰 Kilimanjaro，或乘飛機往西藏拉薩、秘魯庫斯科 (Cuzco 或 Qosco) 和玻利維亞拉巴斯 (La Paz) 等地。
走尼泊爾珠峰線

3.煙、酒、安眠藥、有麻醉或催眠成份止痛藥。
在高地，以上的皆應避免。

4.劇烈動作。
走得太急或揹負太重都會增加患上高山症的機會，在高地宜避免劇烈動作，盡量減慢節奏。

5.參加洋人的登山團。
洋人一般喜歡快走，對適應高山不利。

6.決心太強。
做事有決心當然好，但有決心不等於盲目急進。

7.保暖:

特別是手指與腳趾,是12經絡起點,要保暖,尤其手是心肺與胃腸經絡起點,要保護!
睡覺身入睡袋, 須戴手套頭套!

藥物
1.頭痛難耐可服用 Panadol、阿士匹靈等藥物。
頭痛藥治標不治本，可能掩飾身體仍未適應好高度事實，反而加重危險。
服用 Diamox 會更好。Diamox 主要作用是加快人體對高度的適應，Diamox 不掩飾高山反應的徵狀。

2.Diamox正式名稱:acetazolamide醋唑磺胺
對磺胺類藥物(sulfa medicines 過敏的不宜服用，
Diamox 利尿，有可能令手腳有輕微麻痺，停服後副作用會自然消失。

3.服食 Diamox 便無需理會之前的守則和預防方法。
  錯!
  服藥是末節，從根本預防才是最安全的做法。

4.藏藥「紅景天」可防治高山症。
  有人把它說成是仙丹一有人又說沒明顯功效。我未見過它確實治療原理，正確服法。我推薦 Diamox。

註1.忽然走上高海拔地區而引起的身體不適和輕微病徵稱「高山反應」，
   由此引起嚴重、可致命高海拔病症稱「高山症」。
 

如何預防高山症:登高不要心急。

山上不要服食鎮靜劑﹑安眠藥﹑含麻醉成份止痛藥﹐飲酒等﹐
這些藥物會令呼吸節奏減慢﹐使高山症病徵不易察覺﹐十分危險。
注意飲食﹐應吃低熱量﹑低鹽份的食物﹐並且多喝水。

去西藏自助旅行:(香格里拉-稻城亞丁也高達4千米)
慢慢爬高，高山症就不大嚴重，出發前三天開始吃紅景天(台灣有賣)，減低高山反應，
如果紅景天吃了三天後還是一樣沒減輕症狀的話，再多吃也是沒用。

紅景天一定要先吃!新的處方藥"高原安"是比前者療效更快的處方藥,

我去年去的時候在出發前一星期就開始吃紅景天膠囊
後來到了拉薩第三天就著涼又犯了高山症!
吃紅景天都沒用因為它真的就只是預防!
去藏醫院,醫院在北京路上往布達拉宮方向,過吉日,旁邊有家有名的賓館,打點滴&吸了一袋氧,
醫生開 "高原安"膠囊, 拉薩街上藥房也都買得到,是新出的藥,療效快又好!

最要緊是不要緊張:計算自己在甚麼高度,自然會擔心,高原反應便更厲害!

紅糖對預防高山反應有很好的效果。進入3600公尺以上地區者，每天服用紅糖30公克，
基本上就可以避免高山反應，而沒服用紅糖或服用白糖的人，高山反應的發病率就明顯的比較高，
紅糖中可能有較多的活性物質，增強了人體抗高山反應的能力。

 


*雪域西藏 青藏公路&珠峰大本營之旅16天

青藏高原海拔高、空氣稀薄，容易發生高山症，嚴重者有致命的危險，須特別注意：
1.出發前常運動，如沒時間，多爬樓梯與走路。
2.高血壓、心臟病、氣喘病等患者，避免前往高原。
3.正在發燒、感冒的人也不宜前往，因感冒容易引起肺水腫。
4.進入三千公尺以上地區，以漸進方式做高度適應。
5.剛到高原，應避免激烈活動與消耗體力，走路或爬樓梯，緩步而行，有頭暈或身體不適現象，立即停步，調節呼吸
，第一天的行程盡量輕鬆。
6.多補充水份、水果或維他命C，高熱能食物如巧克力、紅糖等，少煙酒。
7.可準備預防高山症的藥品diamox，到中國大陸可購買「紅景天」等藥品。
8.如症狀嚴重，可購買氧氣罐，不過一旦用了氧氣，身體會有依賴。
9.若未能減輕高山症狀，必須下到海拔低處。



*高山病=長跑過快   2007/0415雞音莊家

 1小時內跑10KM就可以避免高山病,
 高山病=用1百米速度跑4百米甚至3千米.
易得高山病者原因:
1.心情激動亢奮>耗氧過多
2.動作過快>耗氧量大
3.不懂用肚子幫助呼吸或是吃太飽/肚子過胖無法用腹部呼吸(=肺活量減少5~10倍)
4.心肺功能差/血液血紅素少(=少長跑1KM/睡少/缺營養/未服抗高原病或含氧藥物)
5.感冒或其他心肺鼻功能異常疾病患者



*服用預防高原反應藥品者的資訊2006/0520雞音莊家

常見誤會:  
Q:我去過3400公尺山莊沒高山症反應, 所以我不會得高山症?
A:可能同一處高原,前幾次去沒有問題,後來再去出問題!
  2000公尺就會對習慣平地生活族群有影響，台灣百岳等也有高山症發生。

Q:缺氧的情形是否一定在高海拔地區才會發生，哪些人易缺氧？
A:平地也會缺氧:心腦血管病人。肺部疾病病人。普通老年人。
  高原居民、地鐵/地下商場/高層辦公樓人群。貧血患者。

預防高原藥品：中藥:紅景天;西藥:高原康、高原胺、DIAMOX等。
              西藥副作用：可能更嚴重高原反應，推薦紅景天：

紅景天長在3500-5000米高山流石中，分佈在西藏/青海/東北長白山雪地:
嚴寒、缺氧、強日照、無污染地帶的野生紅景天是極品，
有效成分是其他地區紅景天的5倍-雪域人蔘，尤其是雪瑪拉雅雪域的紅景天。

蘇聯宇航局將紅景天作為宇航員必備補充劑，以應付太空惡劣生存環境，
醫學研究:紅景天有紅景天甘、甘元酪醇、黃酮、紅景天多糖等多種有效成分，
富含17種氨基酸、21種微量元素、7種維生素等營養成分，能提高機體的耐缺氧能力、
保護心臟、能調節人體免疫力、輔助抑制腫瘤。長期服用不產生毒副作用和依賴性。

曬乾的藥材，直接泡開水當茶水服用(開水溫度80度，不可煮以免破壞它的成分)，
製成膠囊的成藥，須在二星期前開始服用才有效果。

每天喝30克紅糖水，每天服幾粒複合維他命丸，持續三天，有助減低患高山症的機會。

適應高原氣候的要訣:
1.慢動作-抵達後宜把動作放緩，多休息
2.多喝水
3.保持體溫，不要著涼(特別是頭,頸,手指與腳趾)
4.帶止痛藥片，選擇不會令人昏睡的那種
5.避免煙酒

紅景天適合下列情況之長期使用:
1)心肌缺氧者。
2)腦缺氧者。
3)在缺氧狀況下工作或生活者。
a.空調密閉場所工作（如上班族、空服員、餐廳、娛樂場所）。
b.化學、煙霧場所工作（各種工廠之生產線）。
c.輻射環境（如每天在電腦前工作一小時以上者）。
d.大量勞動或運動者。
4)容易疲勞或以自然方法（睡眠、休息）無法恢復疲勞者。
5)每天抽一包煙以上的人。

預防高原反應不只能用紅景天，
可買刺五加，出發前一個月開始吃，早上空腹吃1湯匙。

 

*高山症的成因與預防 2006/0520雞音莊家

到三千公尺高山，有可能讓您得到高山症。
它可能讓您頭痛或噁心，想吐和覺身體虛弱。難以行走，甚致昏睡而致命。

正常人到合歡山後血液中的含氧量降到剩88%，過年有一百多人因高山症需醫務協助。
玉山的排雲山莊，每三千人便有一個人需要直昇機救援。

高山症早期症狀:到達高海拔後4~8小時後產生，能自己適應的人在抵達後第2-3天迅速減輕。
救人的最後關鍵時間往往是上山後第三天。

高山症按嚴重程度，分下列3型態：
急性高山病 AMS, acute mountain sickness
急性肺水腫HAPE, high altitude pulmonary edema
急性腦水腫HACE, high altitude cerebral edema


急性高山症，分為「輕度的高山症」與「重度急性高山症」二種：

輕度的高山症症狀：初期與喝酒宿醉或感冒相類似，
頭痛、失眠、頭暈、食慾不振、耳鳴、噁心、肢體週邊水腫及全身倦怠等。
輕度高山症症狀的人，不需急著摸黑護送下山。但全隊必需時時注意患者症狀，
如果在半夜裡更趨嚴重，就需連夜聯絡救援，並準備天一亮便護送下山。
輕度高山症就像感冒，讓自己與隊友輕忽它的嚴重性。接續第2或第3天的行程，
再惡化成重度高山症甚或肺水腫或腦水腫時，一般都處在搆不到天(聯絡直昇機)，
踏不著地(不及運送下山)的深山裡，那時生命便脆弱到有可能掛在山上。

重度高山症:除輕度高山症症狀外，還嘔吐、休息時氣短、不能走，智力降及排尿減等。
服用藥物也不能緩合嚴重頭痛，噁心與嘔吐。
開始急遽的虛弱和疲憊、氣短、失調、發紺(4肢腫脹、嘴唇發紫)、休息時呼吸困難，難以正常表達意識行為。
這個階段患者仍能自行走動。如果天候許可需立即安排下撤。
夜間如果不能防止情況繼續惡化，需考慮摸黑下撤。


急性肺水腫
原因:肺水腫是肺部積水，血漿滲入肺泡，嚴重時血含氧量降低，引發黃萎病，弱腦甚至死亡。
2450公尺即曾有案例發生。3660公尺高山有2%的人會發生。
高山肺水腫，較易發生男性，如不送醫，死亡率44%。登高山24~72小時第2晚最常發生。

症狀：早期時會有高山症一般徵候，肺水腫的最早指標是運動能力變差，接著乾咳、疲倦、胸悶、
心跳加速、以及呼吸加速等。
晚期夜間有窒息感，不斷咳嗽，乾咳變白痰咳嗽，或咳出多泡沫液體。躺臥休息時也會呼吸困難，
若不能迅速下降高度或給予必要治療，將危及生命。

步態不穩、行為異常、意識混亂以及昏迷，可能是高山肺水腫缺氧，亦可能是高山腦水腫症狀。

有高山肺水腫病史、先天性右肺動脈缺損、及肺動脈近端狹窄等的人，再發生肺水腫機率達66%。

急性腦水腫
原因：因缺氧，使得腦血管擴張、腦血流量增、腦微血管靜水壓增，腦液體過多而腫脹，
進而造成腦內壓上升IICP。最後，還可能腦內的hernia（疝氣）。
病理變化非常類似高血壓病變（hypertensive  encephalopathy）。
發生於輕度高山症後三天內，如持續待在高海拔，更長時間後還有可能發生。
發作時可在12小時內，由輕度高山病演變為嚴重高山腦水腫，常合併急性肺水腫、高山視網膜病變等。
如病患走路時步伐不穩、搖搖晃晃，隊友應給予特別的觀察，讓其儘速下山。

1.輕微高山症治療法，可吃些止痛藥，多喝熱飲(例如紅糖薑湯)，多靜養即可。
  或做深而緩的長呼吸來配合一些輕鬆疏緩的活動。一有輕微不適時便服用。

2.高山症都因類似感冒被忽略，自以為感冒導致虛弱，勉強隨著大家往上爬，反而會是肇禍的主因。

3.如果情況惡化，有效的治療只能服更強的藥物。馬上護送下山卻是治療高山症最快速最有效方法。
  下降300-500米後將會有實質性的改善，甚至恢復正常。
  如果想再次上攀，應留在能適應的高度上直到症狀消除(有的約需三天左右)，便可整裝再次上攀。

4.如果高山症狀己經引起發急性肺水腫時，千萬不可讓患者躺著睡，這樣會讓患者更容昜產生窒息感，
  患者最不舒服時間都在深夜0-3時。

5.Gamow袋/帶加壓幫浦的密封室，把患者安置在裏面並將其充脹，使袋中空氣壓力增加，
便能有效的增加氧分子濃度，人為創造一種低海拔環境。它僅10分鐘，
袋內即可形成等同於915~1525米或更低高度的大氣環境。
置身於袋中一兩個小時後，患者的身體將恢復到低海拔狀態。
它能維持患者在出袋後將近12小時，足夠患者下降到低處並作進一步適應。
袋子和泵共重6.3公斤，現已被許多高山探險隊及高山的旅遊點使用。

預防高山症:
1.提早到達登山口附近休息一晚,讓身體適應氣壓，翌晨再整裝上山。
2.感冒時，最易引起高山症。避免上高山1
3.高海拔環境裡的活動期間，充分飲用流質食物，來幫助身體的適應。
4.高海拔避免抽煙、喝酒，及避免服用鎮定劑與安眠藥，使高山症狀惡化。
5.避免吃產氣食物，如:豆類或碳酸飲料，及極低脂、低鹽的食物。可喝鹽水或酸梅。
6.高山上保持深而緩的的長呼吸。
7.血液循環人的身體一週30分鐘，愈走愈喘頭暈時，應廿分鐘前沒注意呼吸，頭暈只是大腦警示缺氧。
  記得放慢腳步，採用較深而緩的長呼吸，癥狀會在廿分鐘後緩和。如沒緩和，便需自我檢測是否有高山症。
8.進中一旦出現症狀，應及時告知領隊、嚮導或隊友。症狀減輕前不可再冒然上升高度。
  症狀沒好轉或惡化，就務必儘早下山！
9.第一次到高海拔地區，應儘量放鬆心情，不要過分強迫自己做超越體能的活動。
  白天進行一些輕鬆活動，比躺著休息要好一些。睡眠時呼吸功能會減弱，使高山症狀惡化。
10.宿營地點最好選白天活動地區低地；如白天在低海拔活動，晚上卻上高處宿營，昜高山症。
   如果提早到宿營地點，儘量倘林走走，讓生理適應當地氣壓，夜間便會比較好入睡。
11.夜間氣壓會變低，會讓人更不能適應，而產生睡不著甚至比白天更不舒服。
   有時睡2-3小時便醒來再也睡不著，這時不要勉強入睡，更不可吃安眠藥。可起來走動，喝熱飲，再入睡。
12.山上溫度太低，人的頭部最容昜散熱。當頭吹到冷颼颼的山風時，便昜引高山症。帶帽子或裹頭巾，
   即使在晚上睡覺的時候，也要做好頭部的保暖。已產生高山症的患者更需確實做到。
13.懷孕女仕到高海拔地區旅遊，請事先詳細請教醫師各種可能的影響。

怎麼幫助有高山症的朋友

1.隊伍中有人產生高山症時怎麼辦？
領隊應指定一位較有經驗的隊友負責觀察病人。
每個關心者由觀察者轉達患者口述的病狀。
病患一有不適便可向歡察者表達。
照顧者可多人輪流，但觀察者必需同一人。
當病人病情嚴重時，由領隊、觀察者再參考病人意見，共同決定未來救援計畫。

2.在山中睡不著怎麼辦？
山中會睡不著，只要躺著，不要在高山上第1次服用安眠藥，更不可吃安眠藥後再喝酒。
安眠藥抑制呼吸，發生高山症的高度，或可能有高山症的人，絕不可用。

3.隊友抽筋or四肢無力怎麼辦？
抽筋，是骨骼肌發生不自主的收縮強直，引起劇烈疼痛並失去自主運動功能的症狀。
促發抽筋的原因有肌肉疲勞、局部低溫、電解質流失及突然用力的肌肉運動。

覺得腳有筋肉崩緊時，應先放慢行進速度。然後補充電解質或吃酸梅。
第一次抽筋一般都會在突然用力，再把腳縮起來的一剎那間產生。
抽筋時患處會劇烈疼痛，起初每走一步，提腳時都會有一陣肌肉緊縮的感覺或疼痛。
這種抽筋當您休息一下後便會緩和。
但若再繼續走，接著會在十至廿分鐘後再一次發生，且時間一次比一次密集，
最後痛到無法行走。應即刻覓地慢慢坐下或平躺休息，不可用力按摩患處。
可以煮碗熱水，加上二茶匙的食鹽再補上二顆酸梅，讓患者喝下去，
做些讓肌肉鬆弛的動作。如：
大腿抽筋時，坐地上將膝蓋彎曲，二手抱著小腿往內縮，讓膝蓋靠向自己胸部。
小腿抽筋時，坐在地上把腿平放在地上，再伸手把腳板適度的向上扳。
如有止痛藥(如普拿疼、百服靈)可以適度的給患者服用。
患者一般會在廿分鐘後恢復體能，可在沒有負重的狀況下自己行走，還能跟上隊伍。
如果隊友己第二或第三次發作或在斷崖陡坡上時，
拿2茶匙鹽投入患者口中，再拿水讓他喝連食鹽吞下。
再給他一顆止痛藥，再休息。再上路時要有專人照顧，也不可再負重，
一般會在廿分鐘內恢復正常。
夜裡記得要叮囑他擦一些疏緩肌肉的藥劑，多吃高熱量的食物。
翌日要特別考核，必要時禁止他做再次登高的行程。
腳長水泡:需引流減少疼痛。消毒患部及針線，沒消毒劑可用綠油精消毒。
消毒後拿針線直接穿透水泡，當針另一端抽出時，要把一小段線留在水泡二頭，
這樣便可引流水泡內汁液。但處理引流時，不可把水泡皮掀開或扯除。
只要接著拿透氣膠帶纏繞患部即可。到了宿營地記得要把透氣膠帶拆下，讓患處通風，
到次日出發前，記得要再纏繞上新的透氣膠帶。

4.需要救援，怎麼求救？
深山中，需要救援時，先把救援訊息(包含人、事、地、物，我在那裡？需要什麼？能撐多久？)傳送出去。
目前最好的是使用GPS，把座標傳出去。
如果沒地圖也沒專業嚮導員隨隊，直接口語描述自己要從那裡？走向座山？現在約在山中?位置傳出去。
一般的山難搜救單位自會處理。

熱昏厥
因天氣炎熱造成的「熱昏厥」，癥狀和高山症很類似。
夏季未能適時補充流失水分和鹽份，較易發生熱昏厥。
癥狀：精疲力盡、煩躁不安、頭痛，嚴重時會暈眩或惡心。
臉色蒼白，皮膚感覺濕冷、呼吸快而淺、脈搏快而弱。可能下肢和腹部的肌肉抽搐、體溫下降等。
若患者大量出汗，或抽筋、腹瀉、嘔吐時，可在水中調加些許的鹽給患者飲用。
若患者已失去意識，應讓其臥姿躺下，充分休息至癥狀減緩，再協助運下山或送醫院救治。

紅糖薑湯:薑塊拍碎加紅砂糖煮湯，在山上十分重要。登山隊最好買整缶薑茶粉及整包紅糖較方便。
生薑可逼出寒氣，紅糖富含鐵質，補血補充力氣，對付病毒。

食鹽水or熱鹹檸檬茶:
山上感冒剛開始時，每天多喝幾杯熱鹹檸檬茶不至於惡化，且好得很快。
檸檬經熱開水加熱(不可泡冷開水)後，會產生一種天然的化合物「羥苯甲基氨基乙醇」，
類似天然的類固醇，能解除感冒、身體循環淤阻充血的症狀。
加入鹽巴可平衡體液，中和疲勞引起的痠痛，更有特殊的順氣調整身體機能的療效。
隨身攜帶新鮮檸檬，可用半個檸檬榨汁加一小匙蜂蜜，三餐飯後沖一杯冷開水喝，也可治療感冒。
不加熱的檸檬汁有豐富的維生素Ｃ，能生津止渴、健脾開胃、強壯身體、減少咳喘。

酸梅or熱梅茶:
每次用五個醃漬蘇梅或紅鹽梅〈可到超市購買〉，沖熱開水一大杯，攪拌五分鐘再喝，
可以預防與治療感冒。單獨使用或加食鹽可用之於竭止或減緩抽筋。
梅子內含蘋果酸、枸櫞酸、琥珀酸等，有顯著的抗菌作用，對於各種細菌如:
大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌等，均有抑制的作用。因此，對防止感冒有一定的效果。



*再見高山症!>高山症再見!     2011/1226雞音莊家

明星在高原輕鬆拍戲都會得到高山症,
背重物走高山更易得到, 須正確飲食(有機純素)+遠離風寒.

討論:

又見高山症死亡,只是這次是登百岳老手也入列!
包括高爾夫球球后 妮妮 也栽倒在高山症.
又有人怪政府救災太慢,救難隊員也出現高山症.

實際上登山行動必須自己對生死負責!
就像失火滅火苗最重要,不是等消防隊!

要避免高山症:

1.定期長跑:每天長跑30分鐘以上,或是每週跑4小時以上(走路時間須加4倍)保持心肺功能&排毒
2.正確飲食:有機純素
3.防止風寒:穿透水氣衣物,空氣羽毛製品,並有足夠烘衣或保暖設備!
4.堅強隊伍:新手人數比率小於1/3.
5.正確策略:逃生,避難策略要萬全!

目前地球也出現高山症,
如果沒有正確施藥:停止吃肉來避免燒砍綠地惡行,
地球人將死於氣候變遷惡化到崩潰!

齋藥:

*妻猝死 夫抱屍2小時 差一座圓百岳夢 「要帶遺照完成」2011/1217蘋果日報

我一定要活著下山，帶人找到妳！

上周六傅美琦攀登卑南主峰回程途中因高山症死亡，
丈夫陳伯男在濕冷黑暗高山上，抱著妻子遺體2小時，並單獨陪伴妻子一整夜，
隔天清晨才忍慟，回頭到營地求援。

這支5人登山隊，1206由台東向陽入山，縱走中央山脈南一段，2名隊員在行程尾聲出現高山症身亡，

陳伯男（53歲）與傅美琦（56歲）為夫妻，
2人是台中火力發電廠同事，婚前就一起參加公司登山社，
這次行程要挑戰兩人攀登台灣百岳的第99座高山，預計14日下山，
昨天還要再出發前往奇萊山北峰，完成百岳紀錄，未料從此天人永隔。

入山第3天完成卑南主峰攻頂，回程時眾人體力耗盡，身體陸續不適無法回到營地，
被迫於途中露宿，隔晨他攙扶妻子慢慢走，
彭銘富也在出發後不久倒下，由領隊陪伴，並以衛星電話求援。
妻子走到晚上6時也不支倒地
陳伯男、傅美琦夫婦感情很好，人緣也佳，每次登山都一起參與，由於傅女背負能力較差，
丈夫總是背較多裝備，有時傅女走得慢，丈夫都刻意放慢腳步跟著，不離不棄。

卑南主峰山難時序
12/06：吳姓領隊等5人從台東向陽入山，預計沿南一段攀爬卑南主峰
12/10：隊員彭銘富、傅美琦陸續出現高山症症狀，
彭男上午於馬西巴秀山南側100公尺處昏厥，領隊以衛星電話向消防局求援，消防局派救難隊入山
傍晚傅美琦失去呼吸心跳，丈夫陳伯男進行2小時CPR，
一度恢復生命跡象仍不治，陳擁抱妻子遺體2小時才放手，整夜伴在妻子遺體旁
12/11：彭男上午不治
12/13：救難隊於中午尋獲吳姓領隊等3人

評論:

高山症也許可叫高山上氣喘/感冒,
也就是除了心肺功能差,還有是避免風寒設備太少.

1.病患太多:5人有2人身體不好,超過1/3,難怪照顧不力!
           宜雇山胞多挑營帳等保暖重裝備!

2.不宜強攻頂:這次失利主要就是太晚攻頂,來不及回營地,露宿失溫???
             也就是營地太遠,體力不足,應該多花一天移營再攻頂.
             可能受限人手不足,無法多帶一天糧食,遇狀況宜放棄登頂!

3.保暖設備差:通常走路會流汗,透水氣雨衣也無效(所以透水氣雨衣也不重要),
             這時露宿須有乾燥衣物與睡袋,輕量化空氣羽毛睡袋是最佳選擇!

4.應正確飲食:一般食品含有殘毒/致癌因子/添加物,最好準備有機純素,
             例如:有機穀物+豆類沖泡包,有機薑糖粉,有機柳丁,有機蘋果.

 

*87天完登百岳 4歐吉桑創極限紀錄20111218自由時報

登山好手周業鎮、蕭廉溪、李俊慶、呂誠彬，四人克服入秋後反常的豪雨難關，寫下新紀錄，
其中身為資深高山嚮導的周業鎮更是八度完登百岳，
罹癌身障的蕭廉溪也五度完登百岳。

網友:這些紀綠不但空前，可能也是絕後，以後岳界恐怕沒有人能突破跨越。

87天完登百岳的首登0903干卓萬山，1128六順山完登，扣除補給日，實際登山日數76天，
刷新兩年前周業鎮、李俊慶二人所創造的114天紀錄。

一般人走台灣百岳需24趟，他們將行程集中成9趟，選颱風少秋季，
每次補給時間不超3天，才能達成目標。

九趟大縱走，吃盡苦頭，四人最難忘的是在接近完登時，三人罹患重感冒，
大夥趕下山至玉里榮總急診，打點滴後又繼續行程，此後三天行動慢，走26小時才回營地。

爬山定位是休閒活動時，就不趕時間、慢步體驗山林之美；
但被視為運動時，不妨設定挑戰目標，於最短期間內完成，不宜經常挑戰。

四名好手中，65歲蕭廉溪是體重最輕（46公斤）、身高最矮（不到160公分），
空軍上校及航空機械修護廠長退休後，因罹患腎細胞癌而切除右腎，慢跑30年磨練出體能。

老山猴-周業鎮-61歲-山齡19年，每年近兩百天在山上。94年保持每年一次完登百岳，至今已八度完登百岳。
他的心願是十度完登百岳後，回鄉照顧年邁父親，並將登山經驗編纂成書以盡傳承之責。

此行差一點就因為經費沒著落而無法成行，所幸眾多好友贊助經費、物質。
精打細算下，全程共花20萬元，平均每人5萬元，完登百岳每人花30~100萬元。

評論:

我也曾參加2天抓4~5隻百岳健腳行程,但是該放棄還是要放棄!
4人有3人重感冒還繼續,是開玩笑!5人有2人感冒就已經太危險!

尤其是吃藥還繼續爬山更危險!
除非是採用順勢療法:咳嗽不開止咳藥,而是助咳助排痰...
否則身體要對抗藥,對抗病(因為對抗療法只壓抑症狀並不治病),還要挑重物爬山!

 

*山難搜救 台民團籲提升專業度2011/1122大紀元

民間搜救團體、山難遇難者家屬及立委22日在立法院舉行記者會，
消防署官員等應邀出席。
民間搜救團體及立委:希望掌握搜救資源的消防隊，合力在第一時間搶救山難。

11月5日，宏達電工程師康吉成攀登南湖大山失足墜穀，
他以手機GPS定位系統發出求救訊號，受困7日後終於由空軍海鷗直升機吊挂獲救。

民間搜救團體:他們早上5時在登山口等，消防隊9時才到，
但下午5時就下山打卡，他們質疑官方的搜救機制。

山難遇難者母親:警專2年課程沒有山域訓練及知識傳授。
呼籲山友們及400萬登山人口，請大家站在第一線，提醒政府重視山域救難。

臺灣山區救難隊:康吉成已報明確位置，應不需花費這麼高，讓登山者背黑鍋。

馬偕醫院醫生:這次事件消防署搜救隊員有4位是高山病、2位摔傷及1位感冒，
足見官方的搜救隊員能力待加強，否則損失的是在山上待援的人。
山難搜救人員非短時間可養成，訓練需要有5-6年的時間。

評論:

也許入山證必須測驗重裝跑步3KM速度通過才核能.

當然政府應該培養國家級登山救難隊,比一般消防隊訓練更嚴格.

山林救難隊由消防隊兼任,確實易人手不足,
但是更應積極認證民間領隊與嚮導資格!

 

*西藏軍區總醫院攻克高原性疾病創建研究型醫院記事2011-1211新華網

病人馬吉利出現瞳孔不等大、中樞性呼吸衰竭、腦疝，竟奇蹟般康復；
病人陳建，昏迷５天６夜後蘇醒；病人王偉濤，昏迷４天４夜後蘇醒
…西藏軍區總醫院將數十項高山病新技術運用於臨床實踐中，使高原性疾病患者人人轉危為安。

許多高原疾病的防治至今仍是世界級醫學難題。高原醫學是中國乃至全世界醫學史的空白。

1951青藏、川藏公路破土動工，數萬官兵不時出現頭痛、嘔吐和腸胃不適等症狀。
進行了技術創新，開展NO、超短波、無創呼吸機通氣技術用於高原肺水腫治療的技術創新，
使高原肺水腫的病死率由30多年前5.7~12.8%降至現今0.33%以下，

將電腦程式控制降溫毯帽亞低溫法用於高原腦水腫治療，病死率由10多年前5~16.7%降低到現在0.8%

研製出預防急性高原病專用藥"高原康"，駐藏部隊患病率由10多年前50~60%減低到現在2~3%

1990西藏軍區總醫院在西藏高原建立起第一個細胞培養室，
成功培養出高原紅細胞增多症CFU-E集落，
在細胞分子水平進行高原紅細胞增多症發病機制研究，
研製出專用中成藥"高紅顆粒"，為高原紅細胞增多症治療奠定基礎。
人體紅細胞增多，會促使血液粘稠度增高，若不加緊治療，最終會以血栓性疾病奪去生命。
對高原紅細胞增多症發病密切相關的紅細胞膜流動性、
脂質過氧化、超氧化物歧化?作用及促紅細胞生成素進行了探索，

對高原缺氧鈣超載在心肌血管重構的機制進行研究，開創性地將電腦技術用於高原病預測，
組織研發了"慢性高原病及腦力體力群體預測電腦軟體"，
對高原駐軍部隊和長期居住高原人群慢性高原病預測有重要意義。

評論:

寶島多山多高山植物與高山居民,
也可多研究高山藥物與高山運動功效!

 

*高山症 維基百科

高山症，高地綜合症,高山反應, 高原反應,Altitude sickness, acute mountain sickness (AMS)
人體在高海拔狀態由於氧氣濃度降低而出現的急性病理變化表現。
常出現在海拔2500公尺以上)(8000英呎）。
高山症可發展成肺水腫HAPE和腦水腫HACE，嚴重時可致死。

較稀少的慢性高山症(蒙格氏病Monge's disease)。有些人在海拔1500公尺(5000英尺)時即可能出現症狀。
青藏高原4500公尺、拉薩3650公尺、中央/玉山/雪山山脈3000公尺、印度大吉嶺2100公尺、
馬來西亞雲頂高原1850公尺…都高於這個高度。
但大多數出現症狀的人多是在海拔2500公尺（8000英尺）以上。

多食用一些含碳水化合物的食物可以減輕這些症狀。
此乃因為碳水化合物較油脂類需要較少的氧氣進行氧化作用。

高山症肺水腫和腦水腫是高山症中最嚴重的症狀，
而較輕的症狀則包括視網膜出血和周邊肢體水腫。

登山速度、到達高度，個人體能，和每個人不同體質決定高山症是否發生和嚴重度的四大主因。

高山症常發生在快速上升海拔高度登山活動，多可由較慢的提升高度來預防。
大部份病患，只是暫時性的而且常在身體適應後解除症狀。
頭痛常是最主要的症狀，通常在2400公尺以上出現，
可能合併以下的症狀：
噁心或嘔吐
全身無力
頭昏或頭重腳輕的感覺
失眠
早期的症狀包括倦怠、全身無力，尤其在費力登山時，更甚者開始出現頭痛、失眠、持續的心跳加速、
噁心和嘔吐(尤其是小孩)。
最嚴重的症狀則包括意識混淆、急性精神分裂、出現幻覺、還有肺水腫造成的持續咳嗽，最終則可能出現抽搐及昏迷。

高山症最嚴重症狀導因於水腫，在高海拔時，人體可能出現肺水腫或腦水腫。
它們相伴的症狀常是致命的，至於為何會造成水腫的病理原因目前仍不明，

有些有感冒的人若不及時治療，會加劇高原反應而轉化為肺水腫，
一有感冒跡象，就要及時吃感冒藥，以減輕高原反應，
但對於肺水腫，以類固醇治療可以暫時解除症狀而爭取送醫的時間。

人們一旦登上3000公尺（10000英尺）高山，即有2%的人有可能出現高山症肺水腫。
它可以急速惡化致死，症狀包括虛脫、休息時仍然會喘、
乾咳並接著出現粉紅色泡沫痰液。降到低海拔處可以減輕這些症狀。

高山症腦水腫同樣是致命的病症，在登上2700公尺海拔的人群中，1%會出現這個併發症。
症狀包括頭痛、虛脫、視力模糊、膀胱功能失調、失去身體協調性、身體單側無力、和意識混淆。
降到低海拔同樣可減輕這些症狀。

每次營地可以逐漸往高海拔推進，但下個紮營處不要在一天內上升超過300公尺，
所以登山客可以在一天內從3,000公尺爬到4,500公尺，但至少在晚上一定要回到3,300公尺高的地方過夜。

利尿劑可以幫助人體進行較快速的海拔適應，而且能治療高山症的輕微症狀。
美洲原住民族Aymaras則利用嚼食古柯葉減輕高山症的症狀。
西藏的藏藥「紅景天」也被很多人認為可以緩和高山症，紅景天是高原康一類成藥膠囊的主要成份。
飲用大量的水份則可以幫助高山運動時呼吸乾冷空氣造成的液體流失。

病患可經由每分鐘10-12次的快而大口的呼吸來疏解輕度高山症症狀。
但若如果做過頭的話反而會造成肢體末稍麻痺感。
其他的治療方法包括對肺水腫可給予類固醇，或使用壓力艙來解救嚴重的病患。

真正能治療好這些症狀的是儘可能地將病患運送至低海拔處，
對嚴重高山症的病患，另可使用Gamow bag，它的效力相當於降低1,500公尺海拔高度。
Gamow bag是一種以腳動幫浦充氣的塑膠袋，可提供加壓過的大氣供患者呼吸。

評論:

高山會有高山症!
其症狀與一般氣喘,呼吸道感染(感冒)類似.
高山+感冒會讓高山症更嚴重.
預防最好方法其實就是有機純素飲食+天天早睡+天天早起長跑.